Reflü hastalığının toplumda oldukça yaygın görüldüğünü belirten Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Cemil Er, hastalığın ihmal edilmemesi gerektiğini söyledi. Uzun süre tedavi edilmeyen reflünün yemek borusunda hasara yol açabileceğini vurgulayan Er, doğru tanı ve uygun tedaviyle hastalığın kontrol altına alınabildiğini ifade etti.
Erişkinlerin yaklaşık yüzde 20’sinde haftada en az bir kez reflü şikâyeti görüldüğünü aktaran Er, obezite, sigara kullanımı, gebelik ve sağlıksız beslenmenin riski artıran faktörler arasında yer aldığını kaydetti. Gerekli tetkikler yapılmadığında birçok reflü hastasının gastrit denilerek geçiştirilebildiğini belirten Er, “Reflü (GÖRH), mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması sonucu ortaya çıkan, kronik seyirli bir sindirim sistemi hastalığıdır. Normalde mide ile yemek borusu arasında bulunan alt özofagus sfinkteri, mide asidinin yukarı kaçmasını engeller. Bu mekanizmanın bozulması reflüye yol açar” dedi.
Belirtiler kişiden kişiye değişebiliyor
Reflü hastalığında belirtilerin farklılık gösterebildiğini ifade eden Op. Dr. Cemil Er, uzun süre tedavi edilmeyen hastalığın yemek borusunda hasara neden olabileceğini belirtti. Er, “En sık görülen belirtiler arasında göğüs arkasında yanma hissi, ağıza acı veya ekşi su gelmesi, göğüs ağrısı, kronik öksürük, boğazda takılma hissi ve gece artan şikâyetler reflü ile ilişkili olabilir. Reflü tanısı genellikle hastanın şikâyetleri doğrultusunda konur. Gerekli durumlarda endoskopi, 24 saatlik pH metre, özofagus manometrisi ve radyolojik incelemeler (ilaçlı mide grafisi) gibi teşhis yöntemleri kullanılabilir” diye konuştu.
Endoskopik yöntemler öne çıkıyor
Endoskopinin hem tanı hem de bazı hastalarda tedavi amacıyla kullanılabildiğini belirten Er, endoskopik tedavilerin genellikle cerrahiye alternatif olarak hafif ve orta dereceli reflü hastalarında tercih edilebildiğini söyledi. Bu yöntemlerin avantajlarına değinen Er, “Ameliyatsız bir süreç sunan bu yöntemle hastanede kalış süresi azalır, iyileşme süreci hızlanır. Günlük yaşama dönüş süresi kısalır ve yaşam kalitesi korunur. Reflü cerrahisinde başarı oranı yüzde 85–90 civarındadır. Hastaların büyük çoğunluğu ameliyat sonrasında ilaç kullanmadan yaşamına devam edebilir” ifadelerini kullandı.
Uzun süreli ilaç kullanımına dikkat
Reflü hastalığında uzun süre ilaç kullanımının bazı riskler doğurabileceğini de vurgulayan Er, bu durumun kemik erimesi riskini artırabildiğini, B12 vitamini ve magnezyum eksikliği gelişebildiğini, böbrek fonksiyonlarında bozulmalar görülebildiğini ve bağırsak enfeksiyonlarına yatkınlığın artabildiğini söyledi. Bu noktada cerrahi tedavinin, ilaç tedavisine yanıt vermeyen ya da uzun süre ilaç kullanmak istemeyen hastalarda gündeme geldiğini belirten Er, “En sık uygulanan yöntem Laparoskopik Fundoplikasyondur (Nissen, Toupet vb.). Bu yöntemde midenin üst kısmı yemek borusunun etrafına sarılarak kapak mekanizması güçlendirilir. Bu cerrahinin avantajları uzun süreli ve kalıcı çözüm sağlaması, ilaç ihtiyacını azaltması ya da ortadan kaldırması ve yaşam kalitesini artırmasıdır” dedi.