Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Yaşar Karataş, toplumda sık görülen siyatik ağrısının, siyatik sinirin seyri boyunca herhangi bir noktada sıkışması ya da zarar görmesi sonucu ortaya çıktığını söyledi. Siyatik ağrısına kalça ve bacak ağrısının yanı sıra uyuşma, karıncalanma ve bacakta güç kaybının da eşlik edebileceğini belirten Karataş, hastaların bu şikâyetlerle sıklıkla başvurduğunu ifade etti.
Bel bölgesinden çıkan sinirlerin birleşmesiyle oluşan siyatik sinirin, vücudun en kalın ve en uzun siniri olduğunu aktaran Karataş, sinirin kalçadan bacağa kadar uzanarak bacağın algılama ve hareket işlevlerini sağladığını dile getirdi. Siyatik ağrısının en sık nedenleri arasında bel fıtığı, omurilik kanal darlığı ve bel kaymasının yer aldığını belirten Karataş, nadir de olsa omurga enfeksiyonları, kırıkları ve tümörlerin de bu tabloya yol açabileceğine dikkat çekti.
Piriformis sendromu gözden kaçabiliyor
Bazı durumlarda psikolojik kökenli rahatsızlıkların da bacak ağrısı şeklinde ortaya çıkabildiğini ifade eden Karataş, psikosomatik ağrılara genellikle baş dönmesi, bulantı, çarpıntı ve nefes darlığı gibi şikâyetlerin eşlik ettiğini söyledi. Siyatik sinirin omurga dışında sıkışmasına yol açan piriformis sendromunun ise bel fıtığı ile karıştırılabildiğini vurgulayan Karataş, piriformis kasının kalçada kuyruk sokumundan uyluk kemiğine uzanan derin bir kas olduğunu anlattı.
Bu kasın altından siyatik sinirin geçtiğini belirten Karataş, zorlama, travma, iltihaplanma ya da uzun süreli oturma gibi nedenlerle kasın gerilmesi ve ödem oluşabileceğini, bunun da sinirde baskıya yol açtığını kaydetti. Bu durumda kalçada ve etkilenen bacağın arka kısmında ağrı ve uyuşukluk görüldüğünü söyleyen Karataş, hastaların oturmakta zorlanabildiğini ve merdiven çıkarken güçlük yaşayabildiğini dile getirdi.
Tanı muayene ile konuluyor
Piriformis sendromunda tanının büyük ölçüde hastanın öyküsü ve fizik muayene ile konulduğunu belirten Karataş, radyolojik görüntüleme ve sinir iletim testlerinin tanıyı destekleyici nitelikte olduğunu ifade etti. Fizik muayenede kasın gerginliğini artıran manevralarla ağrının ortaya çıkarıldığını aktaran Karataş, uygulanan testlerle tanının doğrulanabildiğini söyledi.
Tedavide öncelik ameliyat dışı yöntemler
Tedavide ilk aşamada kısa süreli istirahatin önerildiğini belirten Karataş, yeterli düzelme sağlanamazsa ilaç tedavisi, vitamin takviyeleri ve fizik tedavi uygulamalarına geçildiğini kaydetti. Gerekli durumlarda kas içine ya da sinir çevresine kortizon enjeksiyonu ve botulinum toksini uygulamalarının da tedavi seçenekleri arasında yer aldığını ifade etti.
Ameliyat dışı yöntemlerle sonuç alınamayan hastalarda cerrahi tedavinin gündeme gelebileceğini söyleyen Karataş, kasları güçlendiren egzersizlerin önemine dikkat çekti. Günlük yaşamda doğru duruşun benimsenmesi, uzun süreli oturmaktan kaçınılması ve yerden eşya alırken çömelme hareketinin tercih edilmesi gerektiğini vurguladı.